近日,长沙29岁的孕妈妈周女士在怀孕20周时,突然出现右下腹疼痛难忍,连夜到长沙市第一医院就诊。该院普外科二病区(胃肠外科)主任、主任医师杨运泉为其完善相关检查,确诊周女士为急性阑尾炎、急性腹膜炎,具有手术指征,于是周女士接受了急诊手术。经恢复,目前已出院回家安心待产。孕期阑尾炎有哪些表现?杨运泉介绍,普通非妊娠期急性阑尾炎的典型临床症状,常以转移性右下腹痛为主,伴恶心、呕吐及恶寒发热,体征多见右下腹点压痛、反跳痛,或肌紧张。而妊娠早期急性阑尾炎症状及体征与普通非妊娠期基本相同,但中、晚期妊娠转移性右下腹痛不明显,由于胎儿变大致使腹痛和压痛的位置逐渐上升,故压痛、反跳痛和肌紧张常不明显,疼痛部位会比非妊娠期的阑尾炎疼痛位置升高,伴有恶心呕吐、反酸、发热等,严重的阑尾炎会有寒战、高热。由于孕妇无法接受腹部CT等放射性检查,使得妊娠阑尾炎容易误诊、漏诊而导致穿孔率增高。所以,一旦被诊断为妊娠合并阑尾炎,原则上需尽早手术治疗。在预防上,杨运泉建议,孕妈妈应适当活动,可去楼下小花园散个步;合理饮食,不要吃易引起肠胃结石的食物,特别是在空腹时避免进食柿子、牛奶、豆浆、山楂、西红柿等。
图源网络|侵删儿童皮肤娇嫩,在遇到炎热潮湿的夏季,更容易发生皮肤病。我们的皮肤分为表皮和真皮,又细分为4-5层,其中比较重要的是最外层的角质层。角质层其实是皮肤一层层堆叠的死亡细胞紧密地连接起来的结构,就像一堵墙一样,主要起着保护的作用。角质层能够隔离外界不良的刺激和病毒,还能起到保湿和防晒的作用。在角质层的最外面,还有一层由皮肤分泌的油脂、细胞分泌的分泌物、脂质、汗液及灰尘等组成的皮脂膜,也起着保护、滋润和隔离的作用。儿童皮肤的特点 图源网络|侵删儿童皮肤的角质层不够完善,它细胞和细胞之间的连接不够紧密,存在缝隙。其次角质层比较薄,对外界的隔离作用减弱,皮脂分泌也比较少,所以说儿童的皮肤比较容易干燥,保湿的功能也比较差,对外界的各种刺激的敏感性会增加,病菌的易感性也增加。因此家长一定要注意:给儿童皮肤保湿,对小朋友来说,保湿是很重要的,一方面保持水分,另一方面能隔离外界的刺激和感染,为儿童的皮肤筑起一道人工防御墙。儿童常见皮肤病在临床中,虫咬性皮炎、湿疹和尿布皮炎是宝宝常见的也是家长咨询得最多的三种皮肤病。特别是每年夏季,妈妈带宝宝出去玩耍,回到家就可能会在宝宝娇嫩的皮肤上发现疹子、红肿或是破皮。什么是虫咬性皮炎图源网络|侵删虫咬皮炎也叫做丘疹性荨麻疹。临床中经常有家长问道:“医生,我的孩子身上长了好多包,还越长越多,是不是过敏啊?”其实这就是虫咬性皮炎。虫咬性皮炎的病因主要就是蚊虫,如蚊子、蜱虫、螨虫、臭虫、虱子等节肢类昆虫引起,通过蚊虫的一些机械性的叮咬,注射有毒的物质,还有残余的口气,从而引起应急的过敏反应。 虫咬性皮炎好发于儿童,成人症状较轻。虫咬性皮炎高发时间在夏季,可能由于夏季温度高,蚊虫多。发生部位集中在暴露部位,如四肢手脚、面部等。主要症状是瘙痒、刺痛、灼痛等。病程在1-2周,有些会持续3-4周,如果合并感染可能会更长时间。虫咬性皮炎的防治 图源网络|侵删虫咬性皮炎的预防1、注意生活方式避免黎明和黄昏外出活动;注意清洁卫生;勤洗澡,注意个人卫生;不去花草、不卫生和积水的场所。2、物理防御·使用蚊帐或纱网/防虫网·尽量穿长袖或长裤·户外穿着浅色/反光衣物3、化学防御● 功效成分:避蚊胺:是最有效的驱虫剂,常用浓度10%-35%,安全性良好,几乎无不良反应。避蚊酯:驱蚊效果短暂,但是效果不错。派卡瑞丁:驱蚊效果短暂,但是可以直接用于皮肤。两个月以上的婴儿可以使用。柠檬桉油:植物驱蚊剂,也是最广泛使用的中国驱蚊剂,可以维持2小时的驱蚊效果,适合3岁以上的儿童使用。氯菊酯:用于衣物和日常用品的驱蚊剂,不建议直接用于皮肤驱蚊。● 驱蚊产品驱蚊花露水:驱蚊花露水有微毒,不特别推荐婴儿和孕妇使用。最好不直接涂抹在孩子手上,可能入眼,也不要涂在伤口上。蚊香:主要驱蚊成分菊酯属低毒或微毒品,尽量不要直接给孕妇和婴幼儿用蚊香驱蚊。不推荐的驱蚊方式· 驱蚊手环· 大蒜洋葱驱蚊· 超声波驱蚊· 天然驱蚊剂· 口服维生素B1推荐的驱蚊方式· 驱蚊液、插电蚊香· 蚊帐、纱窗· 苍蝇拍、电蚊拍虫咬性皮炎的治疗1、外用药物:炉甘石洗剂,缓解瘙痒;激素软膏,控制炎症扩散,止痒。如果叮咬后有皮损破了合并细菌感染,需要用抗细菌的软膏。还可以局部外敷,如冷敷冰敷能减轻水肿缓解瘙痒。2、口服药物:口服的药物是一些抗组胺药,能够缓解过敏症状,减轻瘙痒。对于较为严重的,可能就需要口服糖皮质激素治疗。遇到严重的过敏性休克,应马上送孩子到医院。在炎热的夏季,家长们可以搞好居住环境、家里和个人卫生,避免昆虫的滋生。在室内可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、蚊子等有害昆虫。外出活动时,尽量避免裸露过多皮肤,这样能有效对孩子进行保护,减少虫咬性皮炎的发生。名医推荐
图源网络|侵删湿疹是宝宝皮肤问题中,家长咨询得最多,发病最普遍,病程持续时间较长的一种儿童皮肤病。很多家长会问,前不久孩子的湿疹刚好,这没过多久怎么又发了呀?没错,湿疹容易反复发作且迁延不愈,令孩子家长焦虑不已。婴儿湿疹的病因 图源网络|侵删那么婴儿湿疹怎么引起的呢?说起婴儿湿疹的病因,目前尚不明确,可能与以下几点有关:1、婴儿皮肤屏障功能还不完善,遇到刺激更为敏感;2、免疫功能的紊乱;3、受各种物理刺激或过敏原影响;4、遗传和基因突变。对于遗传因素这点,医生经过临床发现容易长湿疹,皮肤较差的家长,他们的宝宝更容易长湿疹或受到其他皮肤问题的困扰。典型的婴儿湿疹,首先会表现在宝宝的面部、额部、头皮或颈部躯干几个部位,这些部位会出现一片片的红,皮肤上会长小疙瘩或水泡,并且奇痒无比,宝宝在受热后会痒得厉害。其次,湿疹反复发作,一般宝宝满一岁后,可能不会再长了,慢慢痊愈,但是仍然有一些孩子到了成年都还在反反复复地长湿疹。上面这三张图,就是湿疹典型的表现。图一,在腘窝出现一大片一大片的红斑和小疙瘩。图二,湿疹长在了脸上。图三,可见手上有很多抓痕,还有增厚的表现,皮肤呈现出红斑、小疙瘩、小水泡等,宝宝会感到奇痒无比,常常会因为瘙痒把皮肤挠破起血痂。湿疹和特应性皮炎的关系1、特应性皮炎(AD)是一种较为常见的慢性复发性瘙痒性皮肤病,包括婴儿期、儿童期和青少年及成人期。2、婴儿湿疹就是指的特应性皮炎“婴儿期”。3、婴儿湿疹是2岁之内出现的婴儿头面部湿疹,常见于婴儿出生的第二月或第三个月。有的医生也把婴儿湿疹称作特应性皮炎,这令家长感到疑惑。其实特应性皮炎就是一种慢性复发的瘙痒性皮肤病,婴儿湿疹则是特应性皮炎在婴儿期的一个表现。湿疹如何治疗图源网络|侵删第一,保湿!保湿,保湿,保湿,重要的事说三遍!家长在婴儿皮肤的护理上,保湿霜一定要用到位,如250g、250ml的保湿霜在一周内用完,就证明用够了量。第二,外用药物首选糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏,丁酸氢化可的松乳膏,糠酸莫米松乳膏等也可配合非激素类软膏,如他克莫司软膏或吡美莫司软膏。第三,口服药瘙痒剧烈的,可以考虑口服西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、扑尔敏等。(医生指导下服用)湿疹如何护理 图源网络|侵删1、皮肤保湿:推荐使用保湿霜,不仅发病时用,平时也应该常规使用。2、衣物:穿纯棉、宽松、柔软的衣物,避免穿涤纶面料的衣物。3、洗澡:水温不要太高,36℃左右,时间不超过10分钟,洗澡后3分钟之内使用保湿霜。4、饮食:多数与饮食无关,一般不需要过度忌口。需要提醒家长的是,很多宝宝容易复发,切忌乱用药。若宝宝受湿疹困扰,建议家长带孩子到医院皮肤科进行明确诊断与治疗。名医推荐
每到春季,就会遇到因为脸上白斑来就诊的孩子。家长常听老人说脸上的白斑是虫斑,每年都要吃一次打虫药,孩子才能吃的香,长的壮。可也有的家长说孩子每年到春季脸上都会出现白斑,吃了打虫药也没见明显的效果。我们俗称的虫斑在西医学中称为白色糠疹,也叫单纯糠疹。主要表现为色素减退性圆形或卵圆形斑片,通常约0.5~2cm,边缘略清晰,早期为红斑或淡红色斑,数周后为淡白色斑,上面会覆盖有少量细小灰白色鳞屑。两颊、前额多发。一般无自觉症状,少数患儿可以有轻度瘙痒。白色糠疹是儿童和青少年常见的慢性皮炎,有的也称之为桃花癣。营养不良、维生素缺乏、强烈阳光照射等都可以诱发,肠道寄生虫、局部真菌感染均可能与本病有关。所以说,肠道寄生虫病可能会导致面部白斑出现,但白斑的出现并不一定都是由寄生虫病引起的。随着生活条件的不断提高,寄生虫病的发病率在临床中明显降低。中医学认为,脾胃失和,湿热内生,上熏苗窍,面生白斑,而脾胃失和可以由喂养不当、病后失调、虫证等多种原因引发。除白色糠疹外,面部的白斑还有可能是无色素痣、贫血痣或白癜风等。无色素痣在出生或生后不久就会出现。贫血痣是因为毛细血管收缩导致局部缺血,如果摩擦刺激,周围的正常皮肤会发红,但是白斑的地方不红。白癜风则多长在嘴唇、鼻孔和眼睛周围,如果累及头皮,局部头发颜色或可呈现白色。孩子面部白斑可能是多种疾病引起的,一定要带孩子就诊后在医生的指导下对症治疗!
“医生,我可以吃冰淇淋吗?”“备孕和怀孕了能吃鸡精或味精不?”“备孕可以吃灵芝不?”“妈,我想吃泡面!”......不少孕妇都有这样的体会,怀孕的时候疯狂想喝奶茶,吃炸鸡汉堡,吃冰淇淋,还有火锅!作为一个名副其实的吃货,不管在哪个阶段,总是离不开吃。吃货的具体表现在备孕时靠吃来增强体质,怀孕时靠吃来补充营养和能量。很多孕妇因孕吐常常食欲不振,然而一旦消停了那就是一场报复性进食。怀孕后,家人们都瞬间成了食品督察员,生冷勿进,油盐别沾。有一种不能吃的食物叫妈妈觉得你不能吃!“火锅不能吃,太辣太刺激了”“冰淇淋不能吃,会影响宝宝”。那么问题来了:怀孕后真的要把那些看起来不健康的食物从菜单上pass掉么?垃圾食品到底能不能吃?炸鸡、可乐、薯片、泡面、冰糕、火锅、甜点等都是榜上有名的“垃圾食品”。在养生达人眼里,即使没有怀孕也不应该吃这些食物。可是孕期想吃又吃不到的感觉只有孕妈知道。就是想吃,怎么办?那就想吃就吃!但是要适量、适量、适量!(重要的话说三遍)孕期半个月吃一次汉堡,偶尔来两口泡面无可厚非。少量吃问题不大,除非是医生明确让你不能吃。四川的孕妇最怕天天吃白水煮菜,偶尔吃一点有味道的食物,也能让自己开心一点。孕妇吃火锅要讲究卫生,尽量在家里做来吃,根据自己的需要选购新鲜食材,少吃动物内脏,并且保证食物熟透,汤底不宜太油太辣,最好不要在外面的火锅店随意吃火锅。食用频率不超过一月一次。冰淇淋在早期不建议孕妈们食用。有血糖异常,如PGDM和GDM的孕妈,一定管好嘴巴,冰淇淋是万万不能吃的。水果的种类也建议听从产科医生建议,适量食用,更有利健康哦。这些才是孕妇不能吃的01路边摊不要吃路边摊的食品安全很难保证,还有一些小作坊生产的食品,没有经过国家的检查和许可,孕妈还是尽量不吃。选购零食一定要注意食品安全标识。02添加剂、防腐剂太多孕妈在吃零食时,一定要看生产日期、保质期、成分配料表。配料表越简单越好,含过多添加剂和防腐剂的零食不建议孕妈多吃。03无中文标签的进口零食孕妈在选购进口零食的时候,一定要注意产品包装上是否贴有中文标识。如果没有,可能代表没有经过进口食品检疫检验,食品安全不能保证,很可能携带一些致病菌,不建议孕妈食用。 孕妈不注意孕期饮食,就很容易出现拉肚子。所以在吃之前,一定要结合自身情况慎重考虑。肠胃是不是足够好,食物是不是已经熟透,是不是足够新鲜。在孕期一些孕妈不免会遇到拉肚子的情况,医生建议查大便常规,如果不是感染性的,不吃药,饮食调节就可以了。还可以加点金双歧益生菌或者蒙脱石散剂,按说明温水送服,这两者孕期都是安全的。您孕期的时候,有没有什么特别想吃却没吃到的食物呢?
春季是过敏高发的季节。如果孩子出现眼睛发红、揉眼睛等现象,且越揉越痒时,家长要留心了。儿童眼科专家提醒,家长可通过一些简单观察,判断揉眼原因是视疲劳还是过敏性结膜炎。中华医学会眼科学分会眼视光学组委员、首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉说,随着春季花粉、空气中的螨虫、灰尘中的细菌孢子等过敏原的增多,过敏性结膜炎开始呈现高发态势,影响着30%的成年人和40%的儿童。据介绍,过敏性结膜炎,是眼睛结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。专家建议,如果孩子出现频繁揉眼睛现象,家长可从三点判断孩子是否为过敏性结膜炎:首先,看孩子或者家长自己是否有哮喘、鼻炎、皮炎等其他过敏史;其次,过敏性结膜炎通常有眼痒并伴有白色黏液分泌物;最后,过敏性结膜炎的患者往往是双眼一起发病。“很多家长会把孩子频繁揉眼误认为眼疲劳,觉得休息一下就好了,其实应该多加留心。”李莉说,儿童过敏性结膜炎如果不及时治疗,会对眼部造成一定的危害。如何预防儿童过敏性结膜炎的发生呢?专家建议,家长可以通过明确孩子过敏原并尽量减少接触,给孩子做脱敏治疗,注意个人卫生、勤洗手、勤洗床上用品等方式来预防过敏发生。对于规律发作的过敏,建议提前一到两周开始使用双效抗过敏药物进行预防。一旦发现孩子可能是过敏性结膜炎,一定要在医生指导下规范用药。
宝宝半岁后,母乳和奶粉喂养已不能满足日益生长发育的需要,需要妈妈们额外增喂辅食来提供营养补充。细心的妈妈会问,制作辅食中除了要增加宝宝成长所需的营养外,什么形状的辅食最能吸引宝宝呢?接下来我们聊一聊宝妈们如何“精耕细作”,才能让小家伙健康成长这个话题。妈妈们制作辅食可谓是绞尽脑汁,既要符合宝宝的味蕾,又要营养均衡,不妨给宝宝做些“手指食物”。手指食物不仅指像手指那样细条条的食物,还包括宝宝能抓拿到手里的食物, 如饼干、水果条、小块馒头、小块米饼等。这些食物刚入口是硬的,随后经过唾液的湿润很快会变软,不容易引起呛咳或误吸。手指食物不仅从辅食添加的角度看对宝宝有益,在促进宝宝精细动作、手眼协调和生活自理能力提升等方面也具有重要作用。首先,宝宝要先看见面前的小条块状食物,用小手去抓取,再送入自己的口中,这就是手眼口协调配合的过程,非常促进宝宝大脑的发育。其次,宝宝经过努力送入口中的辅食,还要努力用自己的牙龈、乳牙、舌头互相配合搅拌、咀嚼、研磨,然后再吞咽,有利于口腔功能的提升。有时宝宝嚼得不充分,还可能干呕一下,不过妈妈们放心,宝宝很快就能掌握窍门把食物咽下去。宝宝从自己抓取到吃到食物,用自己的力量体会了跟乳汁不一样的味道,这种成就感是无法比拟的。经过多次的锻炼,逐渐培养自己摄食的能力。妈妈们不要因为担心宝宝吃得一片狼藉而去喂食,因为这正是宝宝生活自理能力提升的过程。吃的时候,家长一定要在一边盯着,不能逗宝宝,避免宝宝因为开心大笑而引起误吸。宝妈们应该制作哪类辅食呢?在这样一个物质丰富、种类繁多的时代,妈妈们可以根据自己的实际情况进行选择,比如瓶装的各类泥、自己用勺子刮出来的泥、辅食料理机制作的泥都可以。要强调的是,很多妈妈特别善于给宝宝制作杂烩糊(粥),即米粉糊或米粥做主料,里面添加各种蔬菜、蛋类和肉类,这样的杂烩在营养上完全没有问题,但是不利于培养宝宝对于单一食物的感官认知。建议妈妈们用小餐盘把这些食物分别摆放,让宝宝看到不同颜色、闻到不同气味、吃到不同口感的食物,这既满足了宝宝的营养需求,又能促进宝宝感知觉发育,一举两得。同时提醒爸妈们,疫情期间辅食制作时要做好清洁和消毒工作,包括制作辅食时手部、工具,宝宝的餐具,还有宝宝的小手等。资料来源:《特殊时期 特别家教指导——儿童健康防护 》,中国妇女出版社本文由首都医科大学附属北京儿童医院院长、主任医师倪鑫,首都医科大学附属北京儿童医院党委书记、主任医师王天有进行科学性把关。
编者按:特殊时期,儿童预防新冠肺炎依然不能松懈。那么,春季如何帮助孩子增强免疫力,减少生病呢?春季也是呼吸道疾病高发季,人体免疫力低就容易引发各种疾病,尤其是小孩免疫力会更低,所以小孩总是出现感冒发烧等情况。北京儿童医院顺义妇儿医院儿科赵佳伟医生指出,不同年龄组的孩子,免疫水平也不同,越小的宝宝免疫能力越低。免疫系统不断经受各种病毒、细菌等病原入侵后,产生相应的抗体,一般到12岁左右,全身免疫系统发育会到成熟阶段。如何正确提升孩子免疫力?1.合理饮食,均衡营养。出生6个月以内尽量纯母乳喂养,因为母乳中含有免疫球蛋白可以增强宝宝抵抗力,6个月以后,及时添加辅食。除了保证每天鱼禽蛋奶等动物性食物摄入,新鲜的蔬菜、水果等植物性食物也要摄入够量,从而满足维生素、矿物质的需要。2.春季注意保暖,多晒太阳、呼吸新鲜空气。3.按时接种疫苗,提高机体抗病能力。4.喝适量水,保证充足睡眠时间。研究表明,睡眠不足的人更容易生病,同样的是,如果生病期间睡眠不足,也会延长其恢复时间。5.适当锻炼,避免劳累。6.做好隔离,勤开窗通风,避免去人多地方,避免接触呼吸道感染患者。提升孩子免疫力常见误区有哪些?1.过度干净。虽然讲究卫生能够避免接触病菌,减少生病。但如果做的过分清洁,反而剥夺了孩子自身免疫力提升的过程。2.多吃维生素C。根据研究指出,每天服用维生素C预防感冒的效果事实上微乎其微,而且并不能缩短感冒的时间或减轻症状。反而补充过多,会增加泌尿系统的负担,对儿童健康不利。3.滥用抗生素。当各种致病因子反复刺激我们的身体后,孩子免疫系统是在斗争中逐渐形成和加强的,孩子只要感冒发热,大部分家长就给患儿口服抗生素杀菌,有的家长甚至看到孩子生病着急,要求医生用输液等不必要的治疗措施,这样只会导致耐药性等不良反应发生,对儿童的免疫力无益儿童如何居家健身?儿童生性活泼好动,在家里应当遵循安全、科学、适度、多样化的原则进行锻炼。运动量要适度,以中低强度为主,身体微微出汗为宜,运动后要注意保暖和休息。建议上午、下午和晚上各进行15分钟到20分钟的居家健身,防止返校后肥胖和近视率的急剧上升。儿童以灵敏、柔韧、协调和平衡练习为主,比如做一些听口令的动作,单脚站立、抛球接球,还有钻“山洞”、推“小车”、跳格子、爬行等。(人民健康网综合自新华网、健康中国微信公众号)
3日,国家药监局于官网发布《关于修订复方甘草片说明书的公告》(以下简称“公告”)称,为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局决定对复方甘草片说明书【不良反应】、【注意事项】等项进行修订。修订要求显示,运动员、孕妇及哺乳期妇女和胃炎及胃溃疡患者慎用该药品,高血压患者服用本品期间应注意监测血压。公告显示,所有复方甘草片生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定,按照复方甘草片说明书修订要求(见附件),提出修订说明书的补充申请,于2020年5月20日前报省级药品监管部门备案。修订内容涉及药品标签的,应当一并进行修订;说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在补充申请备案后9个月内对所有已出厂的药品说明书及标签予以更换。公告要求,复方甘草片生产企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究,采取有效措施做好使用和安全性问题的宣传培训,涉及用药安全的内容变更要立即以适当方式通知药品经营和使用单位,指导医师、药师合理用药。公告提醒,临床医师、药师应当仔细阅读复方甘草片说明书的修订内容,在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。患者应严格遵医嘱用药,用药前应当仔细阅读说明书。附:复方甘草片说明书修订要求【警示语】:本品含阿片粉,运动员慎用。一、【不良反应】项应包含以下内容上市后不良反应监测数据显示本品可见以下不良反应:胃肠系统:恶心、呕吐、口干、腹痛、腹泻、便秘等;皮肤及其附件:皮疹、瘙痒、多汗等;神经系统:头晕、头痛、嗜睡、失眠、厌食,有发音困难、舌麻痹、口麻木、震颤等个例报告;全身性损害:过敏样反应、寒战、发热、水肿、乏力等,有过敏性休克的个例报告;呼吸系统:胸闷、呼吸困难、咳嗽加重、哮喘等;心血管系统:血压升高、潮红、紫绀、心悸、心动过速、心律失常等;泌尿系统:有尿频、排尿困难、尿潴留等个例报告;代谢和营养障碍:低钾血症、口渴等。二、【禁忌】项应包含以下内容1.对本品及所含成份过敏者禁用。2.醛固酮增多症患者禁用。三、【注意事项】项应包含以下内容1.运动员慎用。服药期间和停药后3~4天内,对尿液吗啡检测有阳性影响。2.本品不宜长期服用,如服用3-7天症状未缓解,请及时就医。3.严格掌握剂量,禁止超剂量服用。4.高血压患者服用本品期间应注意监测血压。5.孕妇及哺乳期妇女慎用。6.胃炎及胃溃疡患者慎用。7.长期服用可引起依赖性。四、【药物相互作用】应包含以下内容:服用本品时注意避免同时服用强力镇咳药。(注:说明书其他内容如与上述修订要求不一致的,应当一并进行修订。)
新型冠状病毒来的太快就像龙卷风,让人措手不及,但更让我们引起重视的是,#武汉出生30小时新生儿确诊#的新闻。最小的确诊宝宝出生仅30小时,该新生儿母亲为新型冠状病毒肺炎确诊患者,目前该新生儿生命体征稳定。专家提示,#可能存在母婴垂直感染# 传播途径。这一新闻牵动了千万网友的心:新型冠状病毒肺炎是否真的存在母婴垂直传染的问题?疫情期间我们的孕妈妈应该如何做我保护?我们看看专家怎么说。今天,特别邀请到成都新世纪妇女儿童医院妇产科主任医师刘俊,来给各位孕妈妈针对疫情期间的各种问题做详细的解答。母亲确诊为新型肺炎患者那么新生儿可能会存在垂直感染的问题吗?看看医生怎么说答:新生儿出生30小时确诊,这里面就有很多不确定性,比如空气传播、接触传播,不一定就是母婴传播。而且在20多例里面,只有两例小孩被感染,数据太少不能下定论。但是还需要引起重视,如果妈妈是新型肺炎患者,那新生儿还是需要做好隔离防护。在牵挂疫区时,更重要的还是需要孕妈妈做好自我保护!1、在疫情爆发之期,孕产妇是否应该正常的产检?答:正常产检还是需要做的。孕产妇一般分为两类:正常的孕产妇,如果整个孕期都很正常,那么就可以适当的减少产检次数,延长产检的间隔如果是一个正常的孕产妇,那么20周,28周,32周的产检可以取消。高危产妇,包括高龄产妇、双胎妊娠、前置胎盘的产妇或者是妊娠期高血压的产妇,这些高危孕产妇那么就应该定期定时进行产检。出门时应该做好个人防护。2、哪一些检查是孕妈妈必须要做的呢?①、12周:建卡、早期唐氏筛查 + 早期 NT 筛查;12周建卡②、16周:唐氏血清学筛查(俗称中唐);③、24周:胎儿畸形筛查(俗称大排畸);④、24周:糖耐量检测(糖尿病筛查);⑤、36周以后原则上应该每周都会有B超与查胎心监护,但特殊时期根据之前所说的如果正常孕产妇,那么就可以适当延长产检间隔期。3、增加了产检间隔期,那在家孕妈妈应该如何做好自我检测?数胎动:一般会在28周以后开始数胎动。数胎动的方法;三餐过后开始数一小时,每小时不低于3次,三个小时的胎动加起来乘以四不得低于30次。也就是说12小时的胎动在30-100次之间都算是正常,低于20次就说明有问题就需要到医院进行检查了。现在一般家庭都会准备胎心仪与血压器,都可以按照说明进行自我检测。体重管理:一般是早上起床后排空大小便空腹称重,从12周建卡到40周原则上增重不要超过32斤。28周前每一周的增重应不超过1斤,28周以后每周增重应在1.1-1.2斤左右,这样算下来从12周到40周一共会经历28周,这样体重才能控制增长25-32斤左右。就能把孩子的体重控制在六斤半与六斤左右,才更适合顺产。如果不控制体重容易造成孩子体重过大从而造成难产,发生产后盆底功能障碍的概率。体重增加过大也会让妈妈产后不容易恢复更容易诱发高血压、糖尿病等。所以孕期间的体重管理非常重要。特别提示:因为疫情期间不能出门,也让孕妈妈的运动受限了,所以医生建议孕妈妈在家里多走动一下。另外也需要在饮食方面进行控制,高热量的食物尽量少吃,碳水化合物(米饭、面条等)、油条、巧克力、蛋糕、红肉(猪、牛、羊肉)、动物内脏、火锅、烧烤等都要少吃。多吃一些粗粮比如小米、多吃一些白肉比如鱼肉等、多吃一些蔬菜,特别是粗纤维的蔬菜,这样既不会增加热量也会减轻孕妇的便秘。4、在家自检的孕妈妈,遇到哪些情况那就需要到医院就诊呢?答:在孕早期,最常见的就是先兆性流产,会出现腹痛、阴道流血等症状。在孕晚期,会出现先兆早产、宫缩。(28周之前称为先兆流产28周以后称为先兆早产)会出现腹痛、子宫收缩、有痛性阴道流血、不伴腹痛阴道流血等症状,可能会存在胎盘早剥,胎盘破水等情况。在28周以后孕妈妈数胎动时,算出12小时胎动不足20次,那么就需要到医院进行检查看看是否存在脐带绕颈、孩子缺氧等状况。特别提示:如果您出现、腹痛、流血、流水等症状就一定要引起重视,在成都地区还容易出现胆淤症,如果手与脚出现皮肤瘙痒,晚上特别表现在特别明显,那就需要担心是否存在胆淤症或者血压升高,遇到上述所有情况都需要到医院进行进一步的检查。5、新世纪医院在疫情期间有没有专门针对孕妈妈的保护方案呢?答:新世纪医院针对特殊时期也做了相关预案与流程。第一,做三级分诊,首先会对孕妈妈做体温检测如果体温大于37.3℃就会送到专门的发热门诊,第二,询问是否有疫区旅行史,是否接触过疫区病人等来进行判断,最后进行筛查确诊,如果是疑似病例会送到相应的定点医院进行隔离。同时医院也做好了防护工作,每天的消毒病房的探视都做好的相应的预案。对于特殊病例也做好应对准备,在特别紧急的情况下,不管孕妈妈是否为新型冠状肺炎患者或者疑似新型冠状肺炎患,医院也专门开辟了特殊通道、隔离手术室与多学科的团队,在保证孩子与母亲安全后会进行原地隔离。同时也会保证不会对医院其他场所造成影响。6、在疫情期间如何保护好自己和孩子?孕妇篇:1、孕产妇的毛巾、浴巾、餐具、寝具等生活用品需单独使用,避免交叉感染。2、避免亲朋好友探视,避免与呼吸道感染者以及两周内去过疫情高发地区的人群接触。3、产妇坚持做好母乳喂养,喂奶前要正确洗手,生活规律,睡眠充足,多喝水,适当运动,保持良好心态,增强自身抵抗力。4、如非产检就医,就近选择能满足需求的医院,尽可能减少就诊时间。产检则选择建档医院,注意做好防护。5、就医时,孕产妇与陪同家属均应该全程佩戴医用外科口罩或N95口罩;可随身携带免洗手液或消毒湿巾,保持手卫生;在路上和医院时,人与人之间尽可能保持距离。幼儿篇:1、儿童外出一定要戴医用防护口罩,避免去人群密集的公共场所,不触碰电梯按钮等公共区域的物体表面,远离咳嗽、打喷嚏的人。2、饮食前、大小便后、接触不洁物体及外出回家后要及时洗手。洗手之后也要注意漱口和清洗鼻腔。3、保持家庭环境卫生整洁,对于儿童的常用物品,如奶瓶、奶嘴等可耐高温的,可用消毒锅或开水煮沸超过30分钟,就可完成消毒。4、家中有感冒咳嗽或疑似病例居家隔离的家长,应自觉隔离,避免和儿童接触,主动在家中佩戴口罩。7、如果出现感冒症状应该如何处理?答:需要看与是否有流行病学史,发生感冒症状之前是否去过疫区、是否有接触史、是否有流行病学关联史或者家族有人发病,加上临床表现,发烧、肺部阴影、双肺磨玻璃影、早起白细胞正常后降低或迅速减少。如果临床表现中有了两条流行病学史有一条,那么就有可能是疑似病例需要引起重视。那么就需要去定点医院做胸部CT与筛查了。特别提示:肺部CT并不会对胎儿有所影响,所以孕妈妈无须担心。如果没有上述正常只是普通的感冒,不想去医院害怕交叉感染,在家里带上口罩帽子尽量与家人隔离。可以用一点抗病毒的药,比如:连花清瘟胶囊、蒲地蓝口服液。一般感冒症状5-7天就会自愈,如果情况没有好转还是需要按照疑似病例去做检查。除了这些你还想了解什么?成都新世纪妇女儿童医院在特殊时期针对孕产妇女儿童实行“云问诊”,让您足不出户在线问诊。有需要的孕妈妈可以进群体验新世纪的“云问诊”哦!注:部分图片源于网络,请作者联系我们,以奉稿酬
近年来,随着我国国民生活质量的提高以及二胎政策的放开,越来越多的小儿脾胃问题也日益受到大众的关注。其中,小儿厌食症最为常见,临床表现主要以小儿较长时间食欲减退,进食量减少为主,且经常伴有大便不调、精神萎靡、腹痛等症状。小儿一旦出现厌食症状,就会导致免疫力低下、生长发育弛缓等诸多情况,让家长们忧心忡忡,手足无措。中华中医药学会儿科分会副主任委员、黑龙江省中医药学会儿科专业委员会主任委员、黑龙江中医药大学附属第二医院王有鹏教授说:小儿脏腑娇嫩,脾胃常虚弱,小儿厌食症的原因与饮食习惯脱不了干系,许多家长往往对儿童较为娇纵,平日经常喂食一些膏粱厚味,诸如肉、蛋、奶、甜食等,长此以往不但增加脾胃的负担,削弱脾胃的运化,而且干扰患儿食欲,阻碍营养吸收。因此,在小儿喂养上应培养良好的饮食习惯,同时可选用一些简便方法调治。睡前别喝奶 醒时忌零食王有鹏指出,脾胃为后天之本、气血生化之源,小儿脾胃功能尚不完善,消化和吸收的能力相对较弱。但众多家长为急求补充营养,使小儿养成睡前喝奶的习惯。因为睡觉时脏器处于休眠状态,若在这时喂养小儿乳制品,则易造成消化不良,影响食物的吸收,损伤脾胃。另外,喜好零食是打乱小儿正常进食的另一关键。由于家长们的娇惯,不少小儿平时有嗜食零食的习惯,到饭点时便抗拒进食。零食中的甜食、油炸膨化食品、辛辣食品均属易生湿热之品,长期进食易滋腻脾气,助湿生热,久而久之,小儿自然食欲下降。王有鹏强调,若患儿在进餐时间抗拒吃饭,则家长应注意避免强迫进食或训斥,小儿若受到惊吓就会出现紧张、哭闹等情绪,愈加抗拒进食,形成恶性循环,久而不愈。粗粮不可少 蔬菜要吃好为让厌食患儿的脾胃功能恢复,粗粮和蔬菜是餐桌上的不二之选。王有鹏介绍说,玉米、小米等中含有丰富的粗纤维,能促进食物的消化及吸收;而蔬菜中不仅富含大量的维生素,能提高小儿的免疫力,而且含有钙、铁、锌等矿物质,可有效调节人体酸碱平衡。与此同时,蔬菜中纤维素能刺激胃液的分泌和肠道蠕动,增加患儿食欲,促进体内新陈代谢。平日多运动 进食要专注体育锻炼是改善厌食的另一关键要素。王有鹏指出,适当的户外活动能调动人体的气血运行,不仅能增加小儿的自身抵抗力,增强免疫力,而且能促进胃肠运动,增加胃动力。此外,中医认为忧思伤脾,思虑过度或紧张焦虑情绪自然会扰乱脾胃功能,若小儿平素酷爱电子产品,爱玩电子游戏,或养成吃饭看电视的习惯,则脾胃消化功能亦可能会受到影响,进而使食欲减退。因此家长应该督促孩子多参加户外活动,减少电子产品的使用,改善不良习惯。妙招用得好 家长少烦恼对于长期厌食的患儿,王有鹏教授介绍说,在调整饮食、克服生活陋习的同时,中医的特色疗法亦对本病有显著疗效。中医内治法脾气虚弱 主要是由于病后失养或先天禀赋不足,导致脾胃虚弱。在不思饮食的基础上,常伴有大便溏薄或大便中夹有不消化的食物残渣、面色黄暗没有光泽、精神倦怠、身体消瘦等症状。王有鹏推荐可以用些健脾益气类中成药,如参苓白术丸、香砂六君子丸等进行调理。胃阴不足 主要是因小儿素体阴虚或热病伤津而致胃阴不足,其表现除有食欲不振、食少饮多之外,还伴有大便干燥、手足心热、急躁易怒等症状。王有鹏说,治疗时可用滋阴养胃类中成药,如益胃丸等。乳食积滞 由于乳食不节,食滞胃脘,积而不化,滞于胃肠所致。其表现为厌食或拒食,伴有恶心、呕吐、大便时干时稀,便味酸臭,口中异味等症状。王有鹏建议在治疗时,可选用消食导滞类中成药,如保和丸、枳实导滞丸等。按摩推拿法古代医家有云:“小儿厌食必厌药”,针对服药物困难的患儿,采用中医特色外治法治疗小儿厌食症更为适合。王有鹏介绍,近几年小儿推拿受到广大家长的欢迎,在中医基础理论及针灸推拿学的指导下,可根据患儿体表穴位施以手法,通过疏通经络来达到治病防病的目的。其操作简单便捷,不用辅助仪器,而且无毒副作用,患儿及家长易于接受。将此法运用于小儿厌食症,通常选用捏脊等手法。捏脊 将患儿置以俯卧位,用拇指桡侧缘顶住皮肤,食中指向前按,三指同时用力,提起皮下脂肪层,从长强(尾骨部)向上提捏至大椎穴。每捏3次提起脊背皮肤1次,重复3~5遍。腹部推拿 将患儿置以仰卧位,将手放置于患儿腹部,并以脐部为中心作掌揉法以顺时针方向揉腹3~5分钟,之后再沿结肠走向作掌揉法,持续3~5分钟,最后用拇指点揉中脘、天枢1~3分钟。点揉足三里 让患儿仰卧并双下肢伸直,用拇指指腹放于患儿的一侧足三里处,点揉1~3分钟,同理再操作对侧。点揉脾俞胃俞穴 将患儿置于俯卧位,用食中指分别放置于脾俞、胃俞处,点揉1~3分钟。然后轻抚患儿背部。以上方法根据疗效可每次治疗30分钟,连续治疗1~2周。小儿推拿通过促进胃肠的经气循行,从而促进血液循环,增强胃肠蠕动功能,调节阴阳平衡,对治疗厌食症有很好的疗效。小儿厌食是现代儿童的高发疾病,王有鹏提醒说,在治病防病的同时,家长务必要严格把控小儿的“饮食习惯关”。中医认为“人以胃气为本”,胃气的盛衰直接关系到小儿的生长发育,因此解决厌食应从保护胃气开始。若厌食患儿久病不愈或出现了严重并发症,就要及时就医,并谨遵医嘱。
#母婴喂养第一课这些谣言信不得##母乳喂养#初乳有胎毒?产后抑郁会影响母乳质量?宝宝拉肚子是对母乳过敏?这些谣言不可信!